Нормодипин таб. 5мг №30
Информация о товаре, в том числе цена товара, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ.
Согласно указу президента №187 от 17 марта 2020 года о дистанционной продажи безрецептурных лекарств осуществляется доставка на дом безрецептурных лекарственных средств, а также БАД, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров.
Наличие в аптеках
Адрес | Время работы |
---|---|
414038, г Астрахань, ул Хибинская, д 4 | ПН-ВС: Круглосуточно |
414000, г Астрахань, ул Кирова, д 87 стр а | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414014, г Астрахань, ул Сен-Симона, д 38 стр а | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414052, г Астрахань, ул Яблочкова, д 44 | ПН-ВС: 08:00-21:00 |
414024, г Астрахань, ул Богдана Хмельницкого, д 27/48 | ПН-ВС: Круглосуточно |
414057, г Астрахань, ул Кубанская, д 64А | ПН-ВС: Круглосуточно |
414026, г Астрахань, ул Магистральная, д 34 | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414000, г Астрахань, ул Жилая, стр 11А | ПН-ВС: Круглосуточно |
414052, г Астрахань, ул Ботвина, д 49А литера б | ПН-ВС: Круглосуточно |
414038, г Астрахань, пер Грановский, д 59 | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414015, г Астрахань, пл Заводская, стр 87А | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414000, г Астрахань, ул Чалабяна/Ногина/Свердлова, д 19/7/98 | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414018, г Астрахань, ул Адмирала Нахимова, д 52, помещ 002 | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414024, г Астрахань, ул Генерала Епишева, стр 10 | ПН-ВС: Круглосуточно |
414040, г Астрахань, ул Савушкина, стр 25А | ПН-ВС: Круглосуточно |
414026, г Астрахань, ул Магистральная, д 34 | ПН-ВС: Круглосуточно |
414057, г Астрахань, проезд Воробьева, д 12 | ПН: Круглосуточно ВТ: Круглосуточно СР: Круглосуточно ЧТ: Круглосуточно ПТ: Круглосуточно СБ: Круглосуточно ВС: Круглосуточно |
414057, г Астрахань, ул Николая Островского, д 115 к 1 | ПН-ВС: Круглосуточно |
414016, г Астрахань, пл Торговая, стр 1Б | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414032, г Астрахань, ул Бабаевского, д 39Г/2 | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414011, г Астрахань, ул Космонавта Комарова, зд 65Б | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414011, г Астрахань, ул Космонавта Комарова, стр 61А | ПН-ВС: Круглосуточно |
414042, г Астрахань, пр-кт Бумажников, стр 17Ж | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414047, г Астрахань, ул Куликова, д 15А | ПН-ВС: Круглосуточно |
414004, г Астрахань, ул Софьи Перовской, стр 73А | ПН-ВС: Круглосуточно |
414040, г Астрахань, пл Вокзальная, стр 20Ж | ПН-ВС: Круглосуточно |
414024, г Астрахань, ул Боевая, д 25А | ПН-ВС: 09:00-22:00 |
414015, г Астрахань, пл Заводская, д 38 | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414004, г Астрахань, ул Красная Набережная, д 99 | ПН-ВС: Круглосуточно |
414038, г Астрахань, пер Грановский, д 54Г | ПН-ВС: Круглосуточно |
414004, г Астрахань, ул Валерии Барсовой, д 12 к 1 | ПН-ВС: 08:00-21:00 |
414041, г Астрахань, ул Куликова, д 79 стр а | ПН-ПТ: 09:00-22:00 СБ-ВС: 09:00-21:00 |
414009, г Астрахань, ул 1-я Валдайская, д 1-3/1 | ПН-ВС: Круглосуточно |
414052, г Астрахань, ул Яблочкова, д 36 стр а | ПН-ВС: Круглосуточно |
414000, г Астрахань, ул. Кирова/Кр.Знамени/Чернышевского, д.22/7/8, литер АА | ПН-ПТ: 08:00-20:00 СБ-ВС: 09:00-19:00 |
414028, г Астрахань, ул Немова, д 34А | ПН-ВС: Круглосуточно |
414004, г Астрахань, ул Набережная реки Царева, д 126/87 к 9 | ПН-ВС: Круглосуточно |
414056, г Астрахань, ул Савушкина, д 5 | ПН-ВС: 09:00-22:00 |
414014, г Астрахань, ул Набережная Приволжского затона, д 4 | ПН-ПТ: 08:00-22:00 СБ-ВС: 08:00-20:00 |
414032, г Астрахань, ул Энергетическая, д 5А | ПН-ВС: 09:00-21:00 |
414024, г Астрахань, ул Николая Островского, стр 74Б | ПН-ВС: Круглосуточно |
414004, г Астрахань, ул Бориса Алексеева, д 65 к а | ПН-ВС: Круглосуточно |
414038, г Астрахань, ул Хибинская, д 45 к 5 | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414014, г Астрахань, ул Набережная Приволжского затона, д 20В | ПН-ВС: Круглосуточно |
414009, г Астрахань, пл 2-я Московская, д 49Г | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
Состав
1 таблетка 5 мг содержит:
Действующее вещество: амлодипин (в виде амлодипина безилата 6,944 мг) 5 мг, Вспомогательные вещества: магния стеарат - 2,000 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 4,000 мг, кальция гидрофосфат - 63,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 124, 056 мг.
1 таблетка 10 мг содержит:
Действующее вещество: амлодипин (в виде амлодипина безилата 13,889 мг) 10 мг, Вспомогательные вещества: магния стеарат - 4,000 мг, карбоксиметилкрахмал натрия - 8,000 мг, кальция гидрофосфат - 126,000 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 284,111 мг.
Лекарственная форма
Таблетки
Описание
Таблетки 5 мг: белые или почти белые двояковыпуклые таблетки продолговато-округлой формы с гравировкой 5 на одной стороне
Таблетки 10 мг: белые или почти белые двояковыпуклые таблетки продолговато-округлой формы с гравировкой 10 на одной стороне и риской на другой.
Фармакодинамика
Амлодипин - производное дигидропиридина, блокатор медленных кальциевых каналов II поколения, обладает высокой селективностью в отношении рецепторов сосудистой стенки. Как периферический вазодилататор оказывает антиангинальное и гипотензивное действие. В результате селективной связи с дигидропиридиновыми рецепторами и блокирования кальциевых каналов уменьшает чрезмембранный транспорт ионов кальция в кардиомиоциты и в гладкомышечные клетки сосудов (эффект, оказываемый на гладкую мускулатуру сосудов, более выражен). Антиишемическое, антиангинальное действие обусловлено расширением периферических и коронарных артерий и артериол. Снижая общее периферическое сосудистое сопротивление, уменьшает постнагрузку на сердце, снижает потребность миокарда в кислороде, препятствует констрикции коронарных артерий (в т.ч. вызванной курением) и восстанавливает кровообращение в них, увеличивает снабжение миокарда кислородом (особенно при вазоспастической форме стенокардии). При стенокардии суточная доза повышает толерантность к физической нагрузке: замедляет развитие ангинозного приступа и образование ишемической депрессии сегмента ST, снижает частоту приступов стенокардии и потребность в нитроглицерине. При стенокардии, протекающей нормальным артериальным давлением, не вызывает существенного изменения артериального давления (АД). Гипотензивное действие обусловлено прямым вазодилатирующим воздействием на гладкие мышцы сосудов, и носит дозозависимый характер. При артериальной гипертензии одна доза амлодипина обеспечивает продолжительное снижение АД (на протяжении 24 ч) в положении больного лжа и стоя. Снижение АД в клинически значимой степени не сопровождается рефлекторным повышением частоты сердечных сокращений (ЧСС) и уровня катехоламинов в крови. В связи с постепенным развитием эффекта (2-4 ч) не вызывает резкого снижения АД и ортостатической гипотензии. Не вызывает снижения фракции выброса левого желудочка и толерантности к физической нагрузке. Уменьшает степень гипертрофии миокарда левого желудочка, оказывает антиатеросклеротическое и кардиопротективное действия при ишемической болезни сердца. Не оказывает влияния на сократимость и проводимость миокарда, препятствует агрегации тромбоцитов, повышает скорость клубочковой фильтрации, обладает слабым натрийуретическим действием. При диабетической нефропатии не увеличивает микроальбуминурию. Не оказывает неблагоприятного влияния на обмен веществ, уровень липидов и глюкозы крови.
Фармакокинетика
Всасываемость: При приме внутрь медленно и почти полностью абсорбируется из желудочно-кишечного тракта. Прим пищи не влияет на всасываемость. Максимальная концентрация в плазме крови достигается через 6-12 ч, как у пожилых, так и у молодых пациентов. Стадия насыщения в плазме наступает после 7-14-дневного прима. Биодоступность 63-80 %.
Распределение: Объм распределения 21 л/кг, что указывает на превалирующее распределение в тканях. Связь с белками плазмы 97 %. Проникает через гематоэнцефалический барьер и в грудное молоко.
Метаболизм: 90% биотрансформируется в печени с образованием неактивных метаболитов.
Выведение: с мочой выводится 10 % в неизменном виде и 60 % - в виде метаболитов, 20- 25% - с калом в виде метаболитов. Выведение двухфазное, средний период полувыведения 35-50 ч. Общий клиренс амлодипина составляет 7 мл/мин/кг. При гемодиализе не удаляется.
У пожилых пациентов (старше 65 лет) и при хронической сердечной недостаточности средней и тяжлой степеней тяжести клиренс амлодипина снижается с последующим 40- 60% увеличением площади под кривой концентрация/время (AUC), что требует назначения более низких начальных доз амлодипина. Подобное изменение AUC наблюдается и при нарушении функции печени.
Почечная недостаточность не оказывает существенного влияния на кинетику амлодипина.
Показания к применению
Лечение артериальной гипертензии - в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами: тиазидными диуретиками, -адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.
Лечение стенокардии напряжения, вазоспастической стенокардии (стенокардия Принцметала) - в качестве монотерапии или в комбинации с другими антиангинальными средствами, в том числе в случае рефрактерности к нитратам и (или) бета-адреноблокаторам.
Противопоказания
Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, выраженное и длительное снижение артериального давления, рефлекторная тахикардия.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, возвышенное положение конечностей, поддержание функции сердечно-сосудистой системы с восполнением объма жидкости в случае необходимости, контроль показателей функции сердца и легких, объема циркулирующей крови и диуреза. При недостаточности выше перечисленных мер и при отсутствии противопоказаний - применение вазопрессивных препаратов, внутривенное введение глюконата кальция для устранения блокады кальциевых каналов. Поскольку Амлодипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови - гемодиализ не эффективен.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, одышка, выраженное снижение артериального давления, обморок, васкулит, отеки (отечность лодыжек и стоп), приливы крови к лицу, редко - нарушения ритма сердца (брадикардия, желудочковая тахикардия, трепетание предсердий), боль в грудной клетке, ортостатическая гипотензия, очень редко - развитие или усугубление сердечной недостаточности, экстрасистолия, мигрень,
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, боли в эпигастрии, очень редко - желтуха, повышение уровня печеночных трансаминаз, диспепсия, гиперплазия десен,
Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, изменение настроения, редко - потеря сознания, гипестезия, нервозность, парестезии, тремор, вертиго, астения, недомогание, бессонница, депрессия, необычные сновидения, очень редко - атаксия, апатия, ажитация, амнезия,
Со стороны мочеполовой системы: редко - поллакиурия, дизурия, никтурия, нарушение сексуальной функции (в том числе снижение потенции), очень редко - полиурия,
Со стороны кожи и кожных покровов: редко - многоформная эритема, ангиодема, очень редко - сухость кожи, алопеция, дерматит, пурпура, изменение цвета кожи,
Со стороны опорно-двигательного аппарата: редко - артралгия, артроз, миалгия (при длительном применении), очень редко - миастения.
Прочие: нарушение зрения, диплопия, гинекомастия, гипогликемия.
Взаимодействие
Ингибиторы микросомального окисления повышают концентрацию амлодипина в плазме крови, усиливая риск развития побочных эффектов, а индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают.
Противовоспалительные средства, нестероидные противовоспалительные препараты, особенно индометацин (вызывая задержку натрия и блокируя синтез почечных простагландинов), а-адреностимуляторы, эстрогены (задержка натрия), симпатомиметики снижают гипотензивный эффект.
Тиазидные и петлевые диуретики, -адреноблокаторы, верапамил, ингибиторы АПФ и нитраты усиливают антиангинальный и гипотензивный эффекты.
Амиодарон, хинидин, а1-адреноблокаторы, нейролептики и блокаторы медленных кальциевых каналов могут усиливать гипотензивное действие.
При совместном применении с препаратами лития возможно усиление проявлений их нейротоксичности (тошнота, рвота, диарея, атаксия, тремор, шум в ушах).
Препараты кальция могут снижать эффект блокаторов медленных кальциевых каналов.
Прокаинамид, хинидин и другие лекарственные средства, вызывающие удлинение интервала QT, усиливают отрицательный инотропный эффект и могут повышать риск значительного удлинения интервала QT.
Грейпфрутовый сок не оказывает существенного влияния на фармакокинетику амлодипина.
Циметидин не влияет на фармакокинетику амлодипина.
Амлодипин не оказывает влияния на связь дигоксина и варфарина, фенитоина и индометацина с белками плазмы крови.
Не изменяет эффект варфарина на протромбиновое время.
Не влияет на действие антибиотиков, нитратов и гипогликемических средств.
Способ применения и дозы
Принимать внутрь, один раз в день. Нормодипин можно назначать в качестве монотерапии или в комбинации с другими гипотензивными средствами (тиазидными диуретиками, -адреноблокаторами и ингибиторами АПФ) нитратами.
При артериальной гипертензии и стенокардии обычная начальная доза 5 мг 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза 10 мг, один раз в сутки. Обычно, для оценки клинического эффекта требуется 7-14 дней лечения.
При артериальной гипертензии поддерживающая доза может быть 5 - 10 мг в сутки.
При стенокардии напряжения и вазоспастической стенокардии - 5-10 мг в сутки.
При почечной недостаточности изменение дозы не требуется, т.к. концентрация Амлодипина в плазме крови не зависит от степени снижения функции почек.
Передозировка
Симптомы: чрезмерная периферическая вазодилатация, выраженное и длительное снижение артериального давления, рефлекторная тахикардия.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, возвышенное положение конечностей, поддержание функции сердечно-сосудистой системы с восполнением объма жидкости в случае необходимости, контроль показателей функции сердца и легких, объема циркулирующей крови и диуреза. При недостаточности выше перечисленных мер и при отсутствии противопоказаний - применение вазопрессивных препаратов, внутривенное введение глюконата кальция для устранения блокады кальциевых каналов. Поскольку Амлодипин в значительной степени связывается с белками плазмы крови - гемодиализ не эффективен.
Особые указания
Важно соблюдать основные принципы лечения артериальной гипертензии, касающиеся ограничения потребления натрия и необходимости контроля за массой тела.
Во время лечения необходимы соблюдение гигиены полости рта и периодический осмотр у стоматолога из-за возможного развития болезненности, кровоточивости и гиперплазии десен.
Амлодипин не влияет на плазменные концентрации К+, глюкозы, триглицеридов, общего холестерина, ЛПНП, мочевой кислоты, креатинина и азота мочевой кислоты.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Как следует из клинического опыта, маловероятно, что амлодипин может влиять на способности, необходимые для управления автомобилем и рабочими механизмами. Однако, следует обратить внимание больных на возможность развития таких побочных действий как сонливость и головокружение, особенно в начальном периоде лечения. Развитие таких побочных симптомов является противопоказанием к управлению автомобилем и рабочими машинами.
Форма выпуска
Таблетки, 5 мг и 10 мг.
Условия отпуска из аптек
По рецепту
Условия хранения
При температуре не выше 30 С. Хранить в недоступном для детей месте!