Мовалис таб. 15мг №10
Информация о товаре, в том числе цена товара, носит ознакомительный характер и не является публичной офертой согласно ст.437 ГК РФ.
Согласно указу президента №187 от 17 марта 2020 года о дистанционной продажи безрецептурных лекарств осуществляется доставка на дом безрецептурных лекарственных средств, а также БАД, медицинских изделий, товаров для дома и красоты, бытовой химии и сопутствующих товаров.
Наличие в аптеках
Адрес | Время работы |
---|---|
414038, г Астрахань, ул Хибинская, д 4 | ПН-ВС: Круглосуточно |
414000, г Астрахань, ул Кирова, д 87 стр а | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414052, г Астрахань, ул Яблочкова, д 44 | ПН-ВС: 08:00-21:00 |
414024, г Астрахань, ул Богдана Хмельницкого, д 27/48 | ПН-ВС: Круглосуточно |
414057, г Астрахань, ул Кубанская, д 64А | ПН-ВС: Круглосуточно |
414026, г Астрахань, ул Магистральная, д 34 | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414000, г Астрахань, ул Жилая, стр 11А | ПН-ВС: Круглосуточно |
414052, г Астрахань, ул Ботвина, д 49А литера б | ПН-ВС: Круглосуточно |
414038, г Астрахань, пер Грановский, д 59 | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414018, г Астрахань, ул Адмирала Нахимова, д 125 | ПН-ВС: Круглосуточно |
414015, г Астрахань, пл Заводская, стр 87А | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414000, г Астрахань, ул Чалабяна/Ногина/Свердлова, д 19/7/98 | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414018, г Астрахань, ул Адмирала Нахимова, д 52, помещ 002 | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414024, г Астрахань, ул Генерала Епишева, стр 10 | ПН-ВС: Круглосуточно |
414040, г Астрахань, ул Савушкина, стр 25А | ПН-ВС: Круглосуточно |
414026, г Астрахань, ул Магистральная, д 34 | ПН-ВС: Круглосуточно |
414057, г Астрахань, проезд Воробьева, д 12 | ПН: Круглосуточно ВТ: Круглосуточно СР: Круглосуточно ЧТ: Круглосуточно ПТ: Круглосуточно СБ: Круглосуточно ВС: Круглосуточно |
414057, г Астрахань, ул Николая Островского, д 115 к 1 | ПН-ВС: Круглосуточно |
414016, г Астрахань, пл Торговая, стр 1Б | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414032, г Астрахань, ул Бабаевского, д 39Г/2 | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414011, г Астрахань, ул Космонавта Комарова, зд 65Б | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414014, г Астрахань, ул Сен-Симона, д 38 стр а | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414042, г Астрахань, пр-кт Бумажников, стр 17Ж | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414047, г Астрахань, ул Куликова, д 15А | ПН-ВС: Круглосуточно |
414052, г Астрахань, ул Яблочкова, д 36 стр а | ПН-ВС: Круглосуточно |
414040, г Астрахань, пл Вокзальная, стр 20Ж | ПН-ВС: Круглосуточно |
414024, г Астрахань, ул Боевая, д 25А | ПН-ВС: 09:00-22:00 |
414015, г Астрахань, пл Заводская, д 38 | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414004, г Астрахань, ул Красная Набережная, д 99 | ПН-ВС: Круглосуточно |
414038, г Астрахань, пер Грановский, д 54Г | ПН-ВС: Круглосуточно |
414004, г Астрахань, ул Валерии Барсовой, д 12 к 1 | ПН-ВС: 08:00-21:00 |
414009, г Астрахань, ул 1-я Валдайская, д 1-3/1 | ПН-ВС: Круглосуточно |
414004, г Астрахань, ул Софьи Перовской, стр 73А | ПН-ВС: Круглосуточно |
414028, г Астрахань, ул Немова, д 34А | ПН-ВС: Круглосуточно |
414000, г Астрахань, ул. Кирова/Кр.Знамени/Чернышевского, д.22/7/8, литер АА | ПН-ПТ: 08:00-20:00 СБ-ВС: 09:00-19:00 |
414004, г Астрахань, ул Набережная реки Царева, д 126/87 к 9 | ПН-ВС: Круглосуточно |
414056, г Астрахань, ул Савушкина, д 5 | ПН-ВС: 09:00-22:00 |
414014, г Астрахань, ул Набережная Приволжского затона, д 4 | ПН-ПТ: 08:00-22:00 СБ-ВС: 08:00-20:00 |
414032, г Астрахань, ул Энергетическая, д 5А | ПН-ВС: 09:00-21:00 |
414024, г Астрахань, ул Николая Островского, стр 74Б | ПН-ВС: Круглосуточно |
414004, г Астрахань, ул Бориса Алексеева, д 65 к а | ПН-ВС: Круглосуточно |
414038, г Астрахань, ул Хибинская, д 45 к 5 | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
414014, г Астрахань, ул Набережная Приволжского затона, д 20В | ПН-ВС: Круглосуточно |
414000, г Астрахань, ул Свердлова, д 46 | ПН-ПТ: 08:00-20:00 СБ-ВС: 09:00-19:00 |
414009, г Астрахань, пл 2-я Московская, д 49Г | ПН-ВС: 08:00-20:00 |
Состав
Действующее вещество: мелоксикам 15 мг,
Вспомогательные вещества: натрия цитрат, лактоза, МКЦ, повидон (коллидон 25), кремния диоксид коллоидный, кросповидон, магния стеарат
Фармакокинетика
НПВС. Относится к классу оксикамов, является производным еноловой кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.Механизм действия связан со снижением биосинтеза простагландинов в результате угнетения ферментативной активности ЦОГ. При этом Мовалис более активно влияет на ЦОГ-2, участвующую в синтезе простагландинов в очаге воспаления, что уменьшает риск развития побочного действия на верхние отделы ЖКТ и незначительно влияет на ЦОГ-1.
В то же время мелоксикам не влияет на синтез протеогликана хондроцитами суставного хряща, не влияет на развитие спонтанного артроза у крыс и мышей, что свидетельствует о его хондронейтральности.
Показания к применению
Симптоматическое лечение:
ревматоидного артрита,
остеоартроза,
анкилозирующего спондилита.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к активному ингредиенту или вспомогательным компонентам препарата. Существует вероятность перекрестной гиперчувствительности к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС,
- симптомы бронхиальной астмы, полипы носа, ангионевротический отек или крапивница после приема ацетилсалициловой кислоты или других НПВС в анамнезе,
- язвенная болезнь/перфорация желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения или недавно перенесенная,
- болезнь Крона или язвенный колит в стадии обострения,
- тяжелая печеночная недостаточность,
- тяжелая почечная недостаточность (если не проводится гемодиализ, Cl креатинина менее 30 мл/мин, а также при подтвержденной гиперкалиемии), прогрессирующее заболевание почек,
- острые желудочно-кишечные кровотечения, недавно перенесенные цереброваскулярные кровотечения или установленный диагноз заболеваний свертывающей системы крови,
- выраженная неконтролируемая сердечная недостаточность,
- беременность,
- грудное вскармливание,
- терапия периоперационных болей при проведении шунтирования коронарных артерий.
Применение при беременности и кормлении грудью
Хотя в доклинических испытаниях тератогенного действия не отмечалось, Мовалис не следует назначать при беременности и в период лактации.
Побочные действия
Со стороны органов кроветворения: изменения числа клеток крови, включая изменения лейкоцитарной формулы, лейкопению, тромбоцитопению, анемию. Предрасполагающим фактором для возникновения цитопений, по-видимому, является одновременное применение потенциально миелотоксических лекарственных средств, в частности метотрексата.
Со стороны иммунной системы: анафилактический шок, анафилактоидные/анафилактические реакции, другие реакции гиперчувствительности немедленного типа.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, шум в ушах, сонливость, спутанность сознания, дезориентация, изменение настроения.
Со стороны ЖКТ: перфорация ЖКТ, скрытое или явное желудочно-кишечное кровотечение, возможно со смертельным исходом, гастродуоденальные язвы, колит, гастрит, эзофагит, стоматит, боль в животе, диспепсия, диарея, тошнота, рвота, запор, вздутие живота, отрыжка, транзиторные изменения показателей функции печени (например повышение активности трансаминаз или билирубина), гепатит.
Со стороны кожи и кожных придатков: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, ангиоотек, буллезный дерматит, мультиформная эритема, зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация.
Со стороны органов дыхания: бронхиальная астма у пациентов с аллергией к ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС.
Со стороны ССС: повышение АД, сердцебиение, прилив крови к лицу, отеки.
Со стороны мочеполовой системы: острая почечная недостаточность, изменения показателей функции почек (повышение уровня креатинина и/или мочевины в сыворотке крови), нарушения мочеиспускания, включая острую задержку мочи.
Со стороны органа зрения: конъюнктивит, нарушения зрения, включая нечеткость зрения.
Взаимодействие
Другие ингибиторы синтеза ПГ, включая ГК и салицилаты, при одновременном приеме с мелоксикамом увеличивают риск образования язв в ЖКТ и желудочно-кишечных кровотечений (вследствие синергизма действия) и поэтому их сочетание не рекомендуется. Одновременный прием с другими НПВС не рекомендуется.
СИОЗС увеличение риска желудочно-кишечных кровотечений.
Препараты лития НПВС повышают концентрацию лития в плазме, посредством уменьшения выведения его почками. Рекомендуется мониторировать концентрацию лития в период назначения Мовалиса , при изменении дозы препаратов лития и их отмене.
Метотрексат НПВС снижают тубулярную секрецию метотрексата, тем самым повышая его концентрацию в плазме и гематологическую токсичность, фармакокинетика метотрексата при этом не меняется. В связи с этим одновременный прием Мовалиса и метотрексата в дозе более 15 мг/недне рекомендуется. Риск развития взаимодействия между НПВС и метотрексатом может иметь место и у пациентов, применяющих метотрексат в низких дозах, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Поэтому необходим постоянный контроль за числом клеток крови и за функцией почек.
Одновременное применение мелоксикама не влияло на фармакокинетику метотрексата в дозе 15 мг в неделю, однако следует принимать во внимание, что гематологическая токсичность метотрексата усиливается при одновременном приеме НПВС.
При совместном применении мелоксикама и метотрексата в течении 3 дней возрастает риск повышения токсичности последнего.
Контрацепция НПВС снижают эффективность внутриматочных контрацептивных устройств.
Диуретики применение НПВС в случае обезвоживания пациентов сопровождается риском развития острой почечной недостаточности.
У пациентов, получающих Мовалис и диуретики, должна поддерживаться адекватная гидратация. До начала лечения необходимо исследование функции почек.
Антигипертензивные средства (бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, вазодилататоры, диуретики) НПВС снижают эффект антигипертензивных средств, вследствие ингибирования ПГ, обладающих вазодилатирующими свойствами.
Ангиотензина II рецепторов антагонисты при совместном назначении с НПВС усиливают снижение клубочковой фильтрации, что может привести к развитию острой почечной недостаточности, особенно у пациентов с нарушением функции почек. В случае проведения комбинированной терапии следует контролировать функцию почек.
НПВС, оказывая действие на почечные ПГ, могут усиливать нефротоксичность циклоспорина.
При использовании совместно с мелоксикамом лекарственных препаратов, которые обладают известной способностью ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия.
Нельзя исключить возможность взаимодействия с гипогликемическими препаратами для приема внутрь.
При одновременном применении антацидов, циметидина, дигоксина и фуросемида, значимых фармакокинетических взаимодействий выявлено не было.
Способ применения и дозы
Внутрь, во время еды, запивая водой или другой жидкостью, ректально.
Остеоартрит, ревматоидный артрит 7,5 мг/сут. При необходимости эта доза может быть увеличена до 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
Анкилозирующий спондилит 15 мг/сут. В зависимости от лечебного эффекта эта доза может быть снижена до 7,5 мг/сут.
У пациентов с повышенным риском побочных реакций рекомендуется начинать лечение с дозы 7,5 мг/сут. Для пациентов с выраженной почечной недостаточностью, находящихся на гемодиализе доза не должна превышать 7,5 мг/сут.
Подростки
Максимальная доза для подростков составляет 0,25 мг/кг.
Как правило, препарат должен применяться только у подростков и взрослых (см. раздел Противопоказания). Максимальная рекомендуемая суточная доза 15 мг.
Ректальные суппозитории рекомендуется применять в дозе 7,5 мг 1 раз в день. В более тяжелых случаях возможно использование свечей в дозе 15 мг.
В связи с тем, что риск возникновения побочных реакций зависит от величины дозы и длительности применения, следует применять препарат в течение возможно короткого срока о возможно низкой эффективной дозе.
Комбинированное применение. Суммарная суточная доза препарата Мовалис , применяемого в виде таблеток, свечей, инъекций, не должна превышать 15 мг.
Передозировка
Лечение: промывание желудка и стандартные вспомогательные мероприятия. Специфический антидот неизвестен. Во время клинических испытаний было показано, что колестирамин ускоряет выведение мелоксикама.
Особые указания
Мовалис следует применять с осторожностью при сопутствующих заболеваниях верхних отделов ЖКТ, а также у пациентов, получающих антикоагулянтную терапию. В случае возникновения пептической язвы или желудочно-кишечного кровотечения препарат следует отменить.
При назначении Мовалиса возможно развитие желудочно-кишечного кровотечения, язвенного поражения или перфорации как при наличии у больных указаний в анамнезе на предшествующие симптомы и эпизоды подобных осложнений со стороны ЖКТ, так и без них. В пожилом возрасте отмечается более тяжелое течение этих осложнений.
Особое внимание необходимо уделять пациентам, у которых возникли нежелательные эффекты со стороны кожи и слизистых, в таких случаях следует рассмотреть вопрос о прекращении приема препарата Мовалис.
НПВС ингибирует синтез почечных простагландинов, которые участвуют в поддержании достаточного уровня почечного кровотока. Назначение НПВС пациентам со сниженным почечным кровотоком и ОЦК может ускорить декомпенсацию почек, однако после отмены терапии НПВС функция почек обычно восстанавливается до прежнего уровня.
Особенно велик риск развития побочных реакций у пациентов с явлениями дегидратации, при застойной сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме и тяжелых заболеваниях почек, у пациентов, получающих диуретики, а также у перенесших значительное оперативное вмешательство, приведшее к гиповолемии. Таким пациентам с самого начала лечения необходим тщательный контроль диуреза и функции почек.
В редких случаях сообщалось о повышении уровня сывороточных трансаминаз или изменении других показателей, характеризующих функцию печени. В большинстве случаев отклонения от нормы были незначительными и преходящими. При более выраженном или постоянном характере нарушений показателей функции печени следует прекратить прием Мовалиса и провести контрольные лабораторные исследования.
У пациентов с клинически не прогрессирующим циррозом печени снижение дозы препарата не требуется.
Ослабленные и истощенные больные могут переносить побочные эффекты тяжелее, таким больным необходимо тщательное наблюдение.
Мовалис следует применять с осторожностью у пациентов пожилого возраста, у которых чаще нарушена функция почек, печени или сердца. НПВС могут способствовать задержке натрия, калия и воды и ослаблять натрийуретическое действие диуретиков. В результате при наличии предрасполагающих факторов назначение НПВС может приводить к прогрессированию сердечной недостаточности и гипертензии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения при появлении нарушения остроты зрения, головокружения или сонливости необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Условия отпуска из аптек
Отпускается по рецепту
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25°C.