Метронидазол таб. 500мг №20

Официальная инструкция по применению

Метронидазол таблетки 500 мг являются медпрепаратом, применяемым для лечения различных инфекционных недугов, вызванных анаэробными бактериями и протозойными микроорганизмами. Этот препарат обширно задействуется в медпрактике благодаря своей высокой эффективности и относительной безопасности при правильном применении.

Инструкция по применению

Состав

Каждая таблетка метронидазола содержит 500 мг активного вещества - метронидазола. Дополнительные компоненты в составе таблеток включают:

• Крахмал - обеспечивает стабильность и текстурные характеристики таблетки.
• Целлюлоза - придает объем и помогает сохранить форму таблетки.
• Кросповидон - способствует быстрому растворению активного вещества.
• Кремний диоксид - предотвращает слипание таблеток и облегчает глотание.
• Магния стеарат - обеспечивает смазывающий эффект, улучшая процесс таблетирования.

Лекарственная форма

Метронидазол представлен в форме оральных таблеток. Таблетки имеют округлую форму и гладкую поверхность, что облегчает их прием. Покрытие пленочной оболочкой делает таблетки устойчивыми к воздействию окружающей среды и предотвращает нежелательное влияние влаги или света. Такая лекарственная форма обеспечивает удобство применения и эффективное всасывание АВ в организме.

Таблетки метронидазола обычно упаковываются в блистерные упаковки или стеклянные флаконы с плотно закрывающейся крышкой, чтобы обеспечить дополнительную защиту от влаги и сохранить качество препарата.

Важно следовать инструкциям врача или указаниям на упаковке при применении метронидазола таблеток 500 мг. Необходимо строго соблюдать рекомендуемую дозировку и регулярность приема, чтобы обеспечить наилучший терапевтический эффект и избежать возможных побочных эффектов.

Действие

Данный препарат активен против широкого спектра микроорганизмов, включая анаэробные бактерии и протозоны, такие как Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis и амебы. Метронидазол оказывает свое действие, проникая внутрь микроорганизмов и изменяя их ДНК. Он вызывает разрыв цепи ДНК и препятствует репликации генетического материала, что приводит к уничтожению бактерий и протозоев, их роста и размножения. Таким образом, препарат ингибирует воспроизводство возбудителей инфекций, что способствует их устранению и лечению.

Фармакодинамика

Метронидазол таблетки 500 мг обладают выраженным антибактериальным и антипротозойным действием, основанном на специфическом механизме воздействия на микроорганизмы.

Метронидазол принадлежит к группе производных нитроимидазола и обладает высокой специфичностью к анаэробным бактериям и протозоям. Действие препарата основано на его способности проникать внутрь клеток микроорганизмов и вступать во взаимодействие с ДНК, что приводит к разрушению генетической основы.

После абсорбции метронидазол проникает внутрь бактерий и протозоев. Внутри клеток препарат подвергается активации ферментами, содержащими низкопотенциальные электроны. В результате образуются реактивные метаболиты, которые взаимодействуют с клеточными макромолекулами, в основном с ДНК и РНК. Это приводит к разрыву двухцепочечной ДНК, ингибиции синтеза нуклеиновых кислот и других клеточных компонентов, а также изменению структуры бактериальных клеток. Метронидазол обладает высокой специфичностью к анаэробным бактериям и эффективен против протозойных микроорганизмов.

Фармакокинетика

Поглощение и распределение

После перорального приема, метронидазол таблетки 500 мг быстро и полностью абсорбируются из желудочно-кишечного тракта. Максимальная концентрация в плазме крови (пиковая концентрация) обычно достигается в течение 1-3 часов. Препарат отлично проходит в ткани и жидкости организма, включая плевральную жидкость, секреты молочных желез, спинномозговую жидкость, слюну, секрет желудка и плодо-плацентарный барьер. Метронидазол также проникает через гематоэнцефалический барьер и способен накапливаться в ЦНС.

Метаболизм и выведение

Метронидазол метаболизируется в печени путем окисления и глюкуронидации. В результате образуются активные метаболиты, которые также обладают антибактериальной активностью. Основной метаболит - 2-гидроксиметронидазол - обладает около 30% активности метронидазола.

Метронидазол и его метаболиты выделяются главным образом через почки. После приема препарата в виде таблеток 500 мг, около 60-80% дозы выводится в форме метаболитов через мочу, и небольшое количество выделяется неизмененным образом (около 6-15%) как с мочой, так посредством кишечника.

Полураспад и время удержания

Полураспад метронидазола у взрослых с нормальной функцией почек составляет около 8 часов. Это означает, что через каждые 8 часов концентрация метронидазола в крови уменьшается примерно в два раза. Время удержания препарата в организме может изменяться в зависимости от возраста, состояния почек и печени, а также наличия сочетанных заболеваний.

Влияние пищи

Прием метронидазола таблеток 500 мг во время приема пищи может повлиять на скорость и степень его абсорбции. Прием таблеток после еды может снизить возможность возникновения побочных эффектов на желудок и улучшить переносимость препарата.

Особенности у пациентов

У пожилых пациентов, а также у пациентов с нарушенной функцией печени или почек, может изменяться фармакокинетика метронидазола. В таких случаях может потребоваться коррекция дозы препарата.

Показания к использованию

Метронидазол таблетки 500 мг имеют широкий спектр применения и используются для лечения различных инфекционных заболеваний, вызванных анаэробными бактериями и протозоями. Вот основные показания к использованию препарата:

Влагалищный трехкратный трихомониаз: Метронидазол применяется для лечения инфекции, вызванной протозоем Trichomonas vaginalis, которая проявляется влагалищным зудом, жжением, выделениями и воспалением влагалищных стенок. У мужчин инфекция может протекать бессимптомно или сопровождаться уретритом.

Бактериальный вагиноз: Метронидазол эффективен при лечении бактериального вагиноза, анаэробными бактериями. Бактериальный вагиноз характеризуется изменением нормальной микрофлоры влагалища, что приводит к нарушению кислотности среды и появлению необычных выделений с неприятным запахом.

Амебиаз: Метронидазол применяется для лечения амебиаза. Эта инфекция может поражать кишечник, вызывая диарею, боль в животе и иные пищеварительные недуги. В некоторых случаях амебы могут перейти в кровь и вызвать амебный абсцесс в других органах, таких как печень.

Анаэробные инфекции: Метронидазол применяется для лечения различных анаэробных инфекций, которые могут затронуть различные части тела, такие как брюшная полость, костные и суставные инфекции, инфекции кожи и мягких тканей, а также инфекции дыхательных путей и крови.

Противопоказания

Метронидазол имеет некоторые противопоказания, при которых их применение не рекомендуется или требует особенной осторожности. Вот основные противопоказания к использованию препарата:

• Гиперчувствительность: Пациенты, которые имеют известную или предшествующую аллергическую реакцию на метронидазол или другие нитроимидазолы, не должны принимать препарат. При возникновении необходимо немедленно прекратить прием таблеток и обратиться к врачу.
• Центральная нервная система (ЦНС) заболевания: При наличии заболеваний центральной нервной системы, таких как эпилепсия или нейропатии, применение метронидазола может вызвать ухудшение или обострение симптомов. При наличии таких заболеваний или анамнезе нейрологических расстройств, применение препарата требует особой осторожности и назначения врача.
• Первый триместр беременности: Метронидазол не рекомендуется для применения в первом триместре беременности. В этот период лучше избегать его использования из-за возможности неблагоприятных проявления на плод.
• Аминазиндериваты: Взаимодействие с аминазиндериватами может привести к развитию серьезных неврологических побочных эффектов, таких как судороги и несвязанное движение (дискинезия). Применение в сочетании с аминазиндериватами требует осторожности и контроля.
• Заболевания крови: Препарат не рекомендуется пациентам с нарушениями кроветворения или заболеваниями крови, так как метронидазол может повлиять на состав крови и способность крови свертываться.
• Цирроз печени и поражение нервной системы в анамнезе: При наличии цирроза печени или истории поражения нервной системы, использование препарата требует осторожности и регулярного медицинского наблюдения.
• Алкоголь и дезинтеграторы альдегидов: Во время приема метронидазола следует избегать употребления алкоголя и дезинтеграторов альдегидов, так как это может вызвать реакцию дисульфирамоподобного эффекта, проявляющегося в виде кожной покраснения, тошноты, рвоты и учащенного сердцебиения.
• Дети в возрасте до 6 лет: Применение метронидазола в этот период не рекомендуется. В этой возрастной группе предпочтительнее использовать другие формы препарата с более низкой дозировкой.

Беременность и лактация

Беременность: Использование метронидазола таблеток 500 мг во время беременности должно быть осуществлено только по строгим медпоказаниям и под контролем врача. В первый триместр беременности применение препарата обычно не рекомендуется, особенно в первых 12 недель развития плода, когда формируются основные органы и системы. В последующих триместрах применение метронидазола может быть рассмотрено, если польза для матери на порядок превысходит потенциальные опасности для плода. Консультация с врачом обязательна для определения подходящей дозы и схемы применения.

Лактация: Метронидазол проникает в грудное молоко, поэтому его использование во время грудного вскармливания должно быть ограничено. Если необходимо применить препарат в период лактации, рекомендуется временно прекратить грудное вскармливание на время лечения и выражать молоко, чтобы сохранить лактацию. После окончания лечения и исчезновения препарата из организма матери, грудное вскармливание возможно далее.

Применение детьми

Метронидазол таблетки 500 мг не рекомендуется для применения у детей до 6 лет. Для детей, старше 6 лет, применение препарата возможно, но только по назначению и под контролем педиатра или детского инфекциониста. Дозировка у детей должна быть строго индивидуальной и определяется в зависимости от веса, возраста и состояния здоровья ребенка.

Важно отметить, что применение метронидазола у детей и детей раннего возраста требует особой осторожности, так как детская организация может более чувствительно реагировать на действие препарата и повышается риск нежелательных побочных проявлений.

Побочные проявления

Применение метронидазола таблеток 500 мг может вызвать различные побочные проявления. Некоторые из них могут быть временными и уменьшаться со временем, другие требуют немедленного прекращения приема препарата и обращения к врачу. Вот некоторые из возможных побочных эффектов:

На пищеварительную систему:

• Диарея.
• Тошнота.
• Рвота.
• Боли в животе.
• Металлическое ощущение во рту.
• Сухость или изменение вкусовых чувств.

 На нервную систему:

• Головная боль.
• Головокружение.
• Сонливость или беспокойство.
• Нарушения сна.

Редко, нервные расстройства, такие как периферическая нейропатия или нейролептический синдром (депрессия, тревога, деперсонализация, галлюцинации).

 На кожу и слизистые оболочки:

• Аллергические реакции, такие как крапивница, зуд, покрасненность кожи.
• Сухость кожи и слизистых оболочек.

Другие проявления:

• Чувство металлического привкуса.
• Учащенное сердцебиение или изменение сердечного ритма.
• Непроизвольные движения (тремор).
• Потеря аппетита или изменение вкусовых пристрастий.

Некоторые проявления могут быть связаны с длительным применением или повышенными дозами. В случае возникновения серьезных или длительных побочных эффектов, не указанных выше, следует обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования и оценки здоровья.

Если у вас возникли проявления при применении метронидазола, обязательно сообщите врачу. Не прекращайте применение препарата без консультации с врачом, даже если у вас возникли побочные проявления. Врач может рекомендовать изменить дозировку или предложить альтернативные методы лечения, если необходимо.

Взаимодействие

Метронидазол таблетки 500 мг могут взаимодействовать с другими лекарственными препаратами, алкоголем и определенными пищевыми продуктами. Взаимодействие может изменять эффективность препарата или приводить к усилению или минимизации побочных проявлений. Вот некоторые примеры взаимодействия:

• Алкоголь: При приеме метронидазола следует избегать употребления алкоголя и алкогольных напитков. Взаимодействие метронидазола с алкоголем может вызвать дисульфирамоподобную реакцию, которая проявляется в виде покраснения кожи, пульсирующих головных болей, тошноты и рвоты. Это может происходить даже при небольшом количестве алкоголя.
• Антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь): Метронидазол может усиливать действие антикоагулянтов, таких как варфарин, что может спровоцировать рост вероятности кровотечений. При сочетанном назначении этих препаратов требуется тщательный контроль свертываемости крови.
• Литийсодержащие препараты: Метронидазол может увеличить концентрацию лития в крови, вызывая усиление его токсичности. При одновременном приеме метронидазола и лития требуется регулярный мониторинг уровня лития в крови.
• Фенилбарбитал, фенитоин: Метронидазол может повысить метаболизм этих препаратов в печени, что может снизить их эффективность. При сочетанном применении метронидазола с фенилбарбиталом или фенитоином может потребоваться коррекция дозировки.
• Циклоспорин: Метронидазол повышает нахождение циклоспорина в крови, что может привести к усилению его токсичности. При сочетанном применении этих препаратов необходимо тщательно контролировать уровень циклоспорина в крови.
• Противоэпилептические препараты: Некоторые, такие как карбамазепин и фенобарбитал, могут снижать концентрацию метронидазола в крови, что может снизить его эффективность. При сочетанном применении этих препаратов может потребоваться коррекция доз метронидазола.

Дозировка и применение

Дозировка метронидазола таблеток 500 мг может различаться исходя из типа недуга, его тяжести и возраста пациента. Ниже приведены общие рекомендации по дозировке:

• Влагалищный трехкратный трихомониаз: Обычно применяется однократная доза 2 г (четыре таблетки по 500 мг) или кратковременный курс лечения 1,5 г (три таблетки по 500 мг) в течение 5-7 дней.
• Бактериальный вагиноз: Обычно применяется кратковременный курс лечения 1,5 г (три таблетки по 500 мг) в течение 5-7 дней.
• Амебиаз: Применяется кратковременный курс лечения 1,5 г (три таблетки по 500 мг) в течение 5-10 дней.
• Анаэробные инфекции: Дозировка может варьироваться в зависимости от тяжести инфекции и особенностей пациента. Обычно применяется доза 1,5-2 г (три или четыре таблетки по 500 мг) в течение 7-10 дней.

Дозировка для детей устанавливается индивидуально исходя из веса и состояния здоровья ребенка.

Препарат принимают после еды, запивая достаточным объемом воды.

Особенные указания

Перед началом приема метронидазола необходимо обязательно проконсультироваться с врачом и получить рекомендации касательно дозировки и длительности курса.

Препарат следует принимать строго в соответствии с назначением врача, не превышая рекомендуемую дозировку и продолжительность лечения.

Не рекомендуется комбинировать прием метронидазола с алкоголем, так как это может спровоцировать дисульфирамоподобное проявление.

При возникновении аллергических реакций на препарат необходимо немедленно прекратить его прием и обратиться к специалисту.

Управление ТС и механизмами

Метронидазол может вызвать побочные эффекты, такие как головокружение и ощущение сонливости. Влияние препарата на управление ТС и механизмами может быть индивидуальным. Если у вас возникли побочные эффекты, которые могут повлиять на вашу реакцию и внимание, лучше воздержаться от управления транспортными средствами и выполнения опасных работ до полного прояснения состояния.

Формат выпуска

Метронидазол выпускается в виде таблеток по 500 мг для перорального приема.

Отпуск из аптек

Препарат доступен по рецепту врача.

Специфика хранения

Метронидазол следует хранить в сухом месте при температуре до 25 °C, недоступном для детей. Препарат необходимо уберечь от прямого воздействия солнечного света и контактирования с влагой.

Период годности

Период годности метронидазола указан на упаковке и зависит от производителя. Не стоит использовать препарат после истечения срока его годности, так как это может повлиять на эффективность лечения.