Карсил таб. п.о 35мг №80

Официальная инструкция по применению

Состав

1 таблетка в оболочке включает в себя АК в разной пропорции, а также ряд вспомогательных компонентов ядра и оболочки.

Фармакотерапевтическая категория

Гепатопротектор, входящий в категорию средств растительного происхождения.

Фармакодинамика

Препарат относится к категории гепатопротекторов. Его основу составляет АК, представляющий собой комбинацию нескольких изомеров флаголигнанов. Специфика воздействия этого средства не отличается особой изученностью. Хотя известно, что гепатопротекторный эффект формируется посредством конкретной взаимосвязи с токсинами с использованием ряда рецепторов, сосредоточенных в гепатоцитной мембране. Именно за счет этого и удается получить мембраностабилизирующее проявление.

Возможности силимарина позволяют ему создавать метаболическое и клеточно-регулирующее проявления, контролируя за счет этого показатель проницаемости мембраны клетки.  Одновременно с этим устанавливается контакт с пребывающими в свободном состоянии кислородными радикалами, имеющими реактивную природу.

Также происходит стимулирование протеинового синтеза в сочетании с фосполипидами, расположенными в имеющих те или иные поражения гепатоцитах, что позволяет ускорить процессы регенеративного характера. Флавоноидам характерно проявление антиоксидантного воздействия и эффект, который способен нормализовать микроциркуляцию. С клинической позиции подобные процессы проявляют себя в стабилизации симптоматики на объективном и субъективном уровнях, а также в выходе на новый уровень параметров, свидетельствующих о функционале печени и ее состоянии. Все это влечет за собой сокращение относящихся к пищеварению жалоб и стабилизацию общего состояния организма. Пациенты, имеющие проблемы с усвояемостью пищи, вследствие печеночных недугов, отмечают улучшение аппетита и рост массы тела.

Фармакокинетика

Процесс абсорбции идет весьма медленно и на низком уровне. При этом имеет место рециркуляция кишечно-печеночной направленности. Кумуляция отсутствует. На этапе изучения силибинина, имеющего метку С14, предельная концентрация выявлена в печени. Иные органы имеют это вещество в незначительном количестве. Метаболизмы в самой печение осуществляются за счет конъюгации. Сульфаты и глюкурониды, выявленные в желчи, выступают в роли метаболитов. Требуемое для полувыведения время достигает примерно 6 часов. Преимущественно вывод осуществляется вместе с желчью. За вывод остаточной части отвечает моча.

Показания

Препарат незаменим как симптоматическое средство, необходимое при проведении комплексных терапевтических мероприятий. Он необходим при токсичном воздействии на печень за счет избыточного алкоголя, продолжительного приема определенных лекарственных средств, а также при хронической интоксикации и недугах хронического характера, поражающих печень.

Противопоказания

Первоочередно нужно отметить личную непереносимость АК или иного элемента, входящего в состав вспомогательных веществ. Также от приема следует отказаться пациентам до 12 лет.

Стоит также выделить возможную непереносимость лактозы, недостаток в организме лактазы, невосприятие фруктозы, проблемы с сахарозой и иными подобными веществами.

С осторожностью

Здесь речь преимущественно идет о пациентах, имеющих проблемы с нормальным гормональным фоном что может быть обусловлено эффектом силимарина, имеющим эстрогеноподобные проявления. Также особого контроля требует прием препарата пациентами, возраст которых начинается с 12 лет.

Беременность и лактационный период

Прием препарат не рекомендован на протяжении всей беременности. Также от него следует отказаться в течение лактационного периода. Все дело в отсутствии обоснованных сведений касательно безопасности проводимого в это время лечения (у конкретной группы пациентов) и его возможной эффективности.

Применение и дозировка

Прием ведется внутрь, прямо перед приемом пищи обязательно запивая таблетку большим количеством воды. Курс рассчитан минимум на 12 недель. Пациентам от 12 лет при тяжелых проблемах с печенью суточная дозировка составляет от 4 таблеток 3 раза на протяжении дня.

Для терапии и при более легких недугах дозировка сокращается до 1-2 таблеток 3 раза в течение суток.

Исключительно как профилактическое средство прием ведется из расчета 1-2 таблетки на 24 часа.

Побочные проявления

Имеющую нежелательные проявления симптоматику принято классифицировать с учетом частоты и системно-органной категории. Частотность, исходя из критериев MedDRA, рассчитывается по такому алгоритму: очень частая, частая, нечастая, редкая и очень редкая (от > 1/10 до < 1/10 000 соответственно). Отдельно отмечают неизвестную частотность что обусловлено невозможностью провести оценивание с учетом доступных данных.

Если говорить о проблемах на уровне иммунной системы, то нельзя не отметить такие из них:

• Крайне редкие. К ним относятся аллергические проявления кожного характера;
• С невыявленной частотностью. Анафилактическое шоковое состояние.

Проблемы со слухом и лабиринтные сложности:

• Редкие. Обусловлены ростом имеющихся вестибулярных проблем.

Проблемы с ЖКТ:

• Редкие. Диарея вследствие усиленного функционала желчного пузыря и печени;
• С невыявленной частотностью. Рвотные позывы, ощущение тошноты, метеоризм и проблемный аппетит.

При наличии указанных в описании побочных эффектов, их усугублении, или выявлении новых, нужно сразу же обратиться за дополнительной консультацией к специалисту.

Передозировка

Случаи избыточного употребления препарата до сего момента выявлены не были. Случайный прием большой дозы может спровоцировать усиление побочных эффектов, имеющих дозозависимый характер. Устранить подобную проблему помогает рвота, промывание желудка и употребление активированного угля. Лечение симптоматического характера проводится по мере надобности.

Взаимодействие с иными средствами

Фармакодинамические взаимодействия

Возможности силимарина не позволяют ему сильно воздействовать на иные препараты и их фармакодинамику. Его общий прием с пероральными контрацептивами и используемыми для заместительной терапии на гормональном уровне средствами может вызвать снижение продуктивности последних.

Фармакокинетические взаимодействия

Силимарин повышает продуктивность ряда определенных препаратов что обусловлено его способностью оказывать подавляющее воздействие на цитохром Р450. Согласно клиническим данным возможна малая вероятность его взаимодействия на фармакокинетическом уровне с цитостатиками, которые являют собой субстраты ферментов CYP3A4 и UGT1A1.

Особые указания

Обращение к специалисту для консультации должно в обязательном порядке предварять прием препарата. Ему нужно рассказать о приеме или недавнем приеме иных лекарственных средств. В том числе и проходящих по безрецептурному отпуску. Нужно понимать, что прием средства не является полноценной заменой диеты и отказа от чрезмерного алкоголя. Длительность курса рассчитывает врач, а без согласования со специалистом предельная продолжительность приема должна быть ограничена 1 месяцем. При пропуске дозы она должна быть принята максимально быстро. Если уже следует принимать следующую таблетку, то делать это нужно по графику без двойного приема для компенсации пропуска. Прием ведется строго по назначению врача, а при отсутствии эффекта требуется повторная консультация с ним.

Управление ТС и работа с механизмами

В рамках монотерапии препарат никак не влияет на эффективность ведения опасных видов деятельности с предельной концентрацией внимания. Не воздействует он и на скорость психомоторного реагирования что позволяет использовать его при вождении ТС и работе с движущимися агрегатами.

Условия хранения

Температурный уровень при хранении препарата не должен превышать 25 градусов.